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Solutions verrous en dialyse

Ingrédients, efficacité, recommandations

Les cathéters veineux centraux (CVC) sont couramment utilisés pour les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique. Comme ils subissent régulièrement une hémodialyse, le personnel médical doit minimiser autant que possible le risque d'infections liées aux cathéters. C'est là que TauroLock™ entre en jeu. En combinant la taurolidine et le citrate avec l'héparine ou l'urokinase, nous avons développé des solutions verrous pour répondre aux besoins des patients dialysés :

  • protection contre les infections 
  • prévention de la formation des caillots sanguins
  • application sûre dans différents contextes 

Solutions verrous TauroLock™ pour l'hémodialyse

L'utilisation de dispositifs d'accès vasculaire (DAV) présente deux risques majeurs: Premièrement, le cathéter ne doit pas entrer en contact avec des bactéries et des champignons. Deuxièmement, il est essentiel d'éviter la formation de caillots sanguins. Nos solutions verrous empêchent la formation d'un biofilm dans les CVC pendant le traitement par dialyse afin de répondre à ces deux objectifs : 

La taurolidine

tue plus de 500 types de germes.


Le citrate, l'héparine et l'urokinase

maintiennent un débit sanguin adéquat.


Les solutions TauroLock™ sont basées sur une combinaison de taurolidine et de citrate, complétée par de l'héparine ou de l'urokinase. Elles ont donc un effet antimicrobien, anticoagulant et même thrombolytique. Différentes variantes sont disponibles en fonction de l'état de santé du patient.

TauroLock™-Hep500 en dialyse

Les patients sous dialyse sont susceptibles de développer des taux d'occlusion plus élevés. Nous recommandons une solution verrou qui comprend l'anticoagulant héparine: TauroLock™-HEP500 contient 500 UI d'héparine par ml, en plus de la taurolidine et du citrate à 4 %. Cette composition réduit les taux d'occlusion aussi efficacement que 5.000 UI/ml d'héparine. En même temps, elle prévient les infections liées aux cathéters.

TauroLock™-U25.000 en dialyse

Les patients s à risque de taux d'occlusion élevés et ayant une TIH (thrombocytopénie induite par l'héparine) bénéficieront d'une solution verrou sans héparine avec l'agent thrombolytique urokinase. TauroLock™-U25.000 contient de la taurolidine, du citrate à 4 % et 25.000 UI d'urokinase. Utilisée régulièrement (par exemple chaque semaine) comme prophylaxie en dialyse, cette solution prévient de manière fiable les occlusions des cathéters et améliore le taux de perméabilité. De même, elle prévient les infections liées aux cathéters.

TauroLock™ en dialyse

Les patients qui souffrent de TIH pourraient opter pour une autre solution verrou sans héparine : TauroLock™ contient de la taurolidine et du citrate à 4 %. Outre son effet bactéricide et fongicide, elle prévient également les occlusions : Les patients restent protégés des infections et de la formation de caillots sanguins.

Tous les ingrédients mentionnés ci-dessus ont été approuvés et recommandés dans les directives actuelles (ERBP, DGfN, UK Ren. Ass., SF2H, et autres directives nationales).

Veuillez noter que tous les produits TauroLock™ doivent être administrés par du personnel formé, disposant d'une expertise et d'une expérience médicales. Partant de ce principe, nous conseillons la procédure suivante.

1. Avant la dialyse

  • Retirer TauroLock™/TauroLock™-HEP500/TauroLock™-U25.000 et le sang résiduel du cathéter.  
    Rincer toutes les lumières du dispositif d'accès avec 10 ml de sérum physiologique et une seringue selon la technique du rinçage pulsé
  • Commencer la dialyse.  

 

2. Après la dialyse

  • Rincer les deux lumières avec 10 ml de sérum physiologique en utilisant la technique du rinçage pulsé.  
  • Tapoter doucement le col de l'ampoule pour retirer la solution verrou
  • Incliner l'ampoule de manière à voir un point blanc sur le dessus et casser rapidement le col.
  • Aspirer la solution TauroLock™ de l'ampoule dans une seringue stérile.  
  • Lors de l'utilisation de TauroLock™-U25.000 : 
    Reconstituer l'urokinase qui est délivrée dans un flacon séparé avec TauroLock™ prélevé dans l'ampoule. TauroLock™-U25.000 doit être utilisé immédiatement après la reconstitution.

 

3. Entre les séances de traitements

  • Pour garantir l'efficacité prophylactique de la solution, instiller lentement un volume suffisant pour remplir toute la lumière du DAV.  
  • Vous pouvez vérifier le volume de remplissage correct de chaque lumière comme indiqué sur le dispositif ou en vous basant sur les instructions du fabricant.

Plus d'informations

Télécharger des documents sur les solutions verrous en dialyse

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