Questions fréquentes

NutriLock™ et les produits TauroLock™ sont des solutions verrous de cathéters pour les systèmes d'accès vasculaires tunnellisés et non tunnellisés et pour les chambres implantables pour la prévention des infections liées aux cathéters et des problèmes de débit des cathéters.

NutriLock™ contient de la taurolidine en tant qu'agent antimicrobien. En plus de la taurolidine, les solutions verrous TauroLock™ contiennent 4 % de citrate pour le maintien de la perméabilité du cathéter.

En plus de la taurolidine et du citrate à 4 %, TauroLock™-HEP100 contient 100 UI/ml d'héparine pour améliorer la perméabilité. TauroLock™-HEP-500 contient 500 UI/ml d'héparine.  
La prophylaxie la plus efficace contre l'occlusion du cathéter est assurée par l'utilisation régulière de TauroLock™-U25.000, qui contient 25 000 UI d'urokinase (5 000 UI/ml), de la taurolidine et 4 % de citrate. Cette combinaison réduit considérablement les problèmes de débit dans le cathéter (voir les recommandations pour les solutions verrous en dialyse).  
Le choix de la solution verrou du cathéter la plus avantageuse dépend de la situation individuelle du patient. Une utilisation alternée (par exemple TauroLock™-HEP500, TauroLock™-U25.000) est possible.

L'héparine et le citrate à 4 % n'ont que des effets anticoagulants, mais aucune propriété bactéricide. Par conséquent, la contamination du cathéter peut entraîner une bactériémie. Les solutions verrous TauroLock™ sont utilisées pour prévenir à la fois les infections et les occlusions dans les systèmes de cathéters et de chambres implantables. NutriLock™ agit de manière prophylactique contre les infections des cathéters. L'utilisation prophylactique des solutions TauroLock™ empêche la formation d'un biofilm et maintient ainsi le débit dans le cathéter et la chambre immplantable. L'activité fibrinolytique de TauroLock™-U25.000 améliore encore la perméabilité en dissolvant les caillots déjà formés.

En raison de la teneur en citrate (teneur en citrate: 4 %), une application trop rapide dans la circulation sanguine peut entraîner de légers effets hypocalcémiques (par exemple, un goût métallique).

Une concentration de citrate de 4 % est recommandée par les autorités réglementaires américaines et d'autres.   

• Dans le contexte d'un cas de décès, la FDA a émis un avis déconseillant l'utilisation d'un produit ayant une teneur en citrate plus élevée (Tricitrasol, 46,7 %). Les solutions verrous de ce type ont dû être retirées du marché américain. Leur utilisation n'est plus approuvée.  
• De même, l'instillation excessive de moins de 1 ml par lumière d'une solution de citrate à 30 % a provoqué un arrêt cardiaque transitoire dans deux cas aux Pays-Bas (Punt et al. Clin Nephrol 2008. DOI: 10.5414/cnp69317).  
• Une teneur élevée en citrate (46,7 %) peut également conduire à des événements emboliques qui pourraient être déclenchés par la précipitation des protéines (Willicombe et al. Am J Kidney Dis 2010. DOI: 10.1053/j.ajkd.2009.06.037 / Schilcher et al. Nephrol Dial Transplant 2012. DOI: 10.1093/ndt/gfs048).

• Avant d'instiller la solution verrou rincez le dispositif d'accès vasculaire avec au moins 10 ml de sérum physiologique à l'aide de la technique de rinçage pulsé 
• Utilisez une seringue appropriée pour retirer la solution verrou NutriLock™ ou TauroLock™ du écontenant.  
• Instiller la solution verrou dans le dispositif d'accès vasculaire en quantité suffisante pour remplir complètement la lumière. Le volume de remplissage spécifique est indiqué dans le mode d'emploi du fabricant.  
• Les solutions verrous NutriLock™ ou TauroLock™ restent à l'intérieur du dispositif d'accès vasculaire jusqu'au traitement suivant.  
• Avant de commencer le traitement suivant, la solution verrou doit être aspirée.
• Rincez le dispositif d'accès vasculaire avec 10 ml de sérum physiologique.

Une fois qu'il pénètre dans l'organisme, l'agent antimicrobien de la solution verrou est dégradé extrêmement rapidement. Cette dégradation produit de la taurine, un acide aminé naturellement présent dans l'organisme.
Toutes les solutions verrous TauroLock™ peuvent provoquer une légère hypocalcémie (courante, par exemple un goût métallique). Ces effets indésirables légers peuvent être évités par une instillation lente (compte tenu du volume du dispositif) ou par l'utilisation d'une solution verrou sans citrate (NutriLock™).
En outre, TauroLock™, TauroLock™-HEP100, TauroLock™-HEP500 et TauroLock™-U25.000 peuvent provoquer une réaction anaphylactique (très rare). Les saignements peuvent également ne pas être complètement exclus pour TauroLock™-HEP100 et TauroLock™-HEP500 (très rares). TauroLock™-U25.000 peut également entraîner des saignements (très rares).

Avant le traitement suivant, NutriLock™ et toutes les solutions verrous TauroLock™ doivent être aspirées et jetées. Si NutriLock™ ne peut pas être aspiré, une injection lente de NutriLock™ peut être envisagée. Si l'aspiration n'est pas possible ou si le professionnel de santé décide que l'aspiration de TauroLock™, TauroLock™-HEP100, TauroLock™-HEP500 et TauroLock™-U25.000 n'est pas appropriée (sang dans le cathéter, par exemple dans le cadre de la nutrition parentérale), une injection lente (pas plus de 1 ml par 3 secondes) de la solution verrou du cathéter peut être envisagée. La taurolidine et le citrate n'induisent aucun effet systémique. L'effet anticoagulant systémique potentiel de l'héparine et de l'urokinase doit être pris en compte en cas d’injection. Des injections régulières avec TauroLock™-HEP100, TauroLock™-HEP500 ou TauroLock™-U25.000 peuvent augmenter le risque de réaction allergique. Chez les nourrissons et les enfants de moins de deux ans, l’injection de NutriLock™, TauroLock™, TauroLock™-HEP100 et TauroLock™-HEP500 ne doit être effectuée que si l'aspiration n'est pas possible. Tous les produits ne doivent pas être utilisés chez les femmes enceintes ou allaitantes, il n’y a aucune donnée disponible sur ce groupe de patientes. TauroLock™-U25.000 ne doit pas être utilisé chez les enfants en raison d’un manque de données. La sécurité et l’efficacité de NutriLock n’ont pas été étudiées chez les enfants avant la maturité osseuse. En raison de la teneur en citrate, l’injection des solutions TauroLock™ doit être effectuée très lentement (pas plus de 1 ml par 8 secondes). Veuillez lire le mode d'emploi avant d'utiliser une solution verrou.

NutriLock et les solutions TauroLock™ sont approuvées en tant que dispositif médical avec marquage CE depuis 2004.

Si vous souhaitez passer une commande, veuillez nous contacter (c'est-à-dire le fabricant) ou le distributeur dans votre pays respectif. Nous traiterons votre demande dans les meilleurs délais.

Veuillez consulter nos pages produits pour connaître les quantités disponibles.

L'effet des solutions TauroLock™ sur différents matériaux de cathéters (polyuréthane, silicone) a été étudié. Tous les types de cathéters restent intacts, même lors de tests à long terme.

Les résultats actuels montrent qu'une solution d'héparine à 5 000 UI/ml peut être remplacée par TauroLock™-HEP500 sans aucun problème. Par conséquent, l'utilisation de l'héparine peut être réduite de manière drastique. TauroLock™-HEP500 est le produit de choix en dialyse, tandis que TauroLock™-HEP100 est principalement utilisé en hématologie/oncologie ou avec des patients pédiatriques. TauroLock™-HEP100 ou TauroLock™-HEP500 doit être aspiré avant le traitement suivant.

Le sang prélevé sur des cathéters verrouillés avec des produits TauroLock™ ne doit pas être utilisé pour des mesures de paramètres sanguins.