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Soluciones de sellado en diálisis

Ingredientes, eficacia, recomendaciones

Los catéteres venosos centraless (CVC) son comunes en pacientes con una insuficiencia renal crónica. Un catéter implantado en una vena central facilita la diálisis regular. A lo largo de este tratamiento, el personal medico debe minimizar el riesgo de infecciones asociadas al catéter todo lo que pueda. TauroLock™ juega un papel importante. Combinando taurolidina y citrato con heparina o uroquinasa, se ofrece una solución que consigue cumplir con las necesidades de los pacientes en diálisis:

  • protección contra infecciones
  • prevención de la formación de coágulos
  • aplicación segura en varios contextos

En esta página, puede leer más sobre el uso y los beneficios de las soluciones de TauroLock™ para catéteres permanentes requeridos en la terapia de diálisis.

TauroLock™ soluciones de sellado para hemodiálisis

En la monitorización de los dispositivos de acceso vascular (DAV), se han de considerer 2 objetivos principalmente: Primero, el catéter no debe entrar en contacto con bacterias y hongos. Segundo, es esencial evitar la formación de coágulos sanguíneos. Las soluciones de sellado TauroLock™ previenen de la formación de biofilm en todos los CVCs durante el tratamiento de la diálisis. Como resultado, se consiguen alcanzar ambos objetivos:

La taurolidina

mata más de 500 tipos de gérmenes.


El citrato, la heparina y la uroquinasa

mantienen un flujo sanguíneo adecuado.


Las soluciones TauroLock™ se basan en una combinación de taurolidina y citrato, complementada con heparina o uroquinasa. Por lo tanto, tienen un efecto antimicrobiano, anticoagulante e incluso trombolítico. Dependiendo de la condición individual de cada paciente, existen diferentes variaciones disponibles.

TauroLock™-Hep500 en diálisis

Los pacientes en Diálisis son propensos a desarrollar mayor tasas de oclusión. Se recomienda una solución de sellado que incluye la solución anticoagulante heparina. TauroLock™-HEP500 contiene 500 UI de heparina por ml, taurolidina, y citrato al 4 %. Esta composición reduce las tasas de occlusion y es tan eficiente como 5 000 UI/ml de heparina. Al mismo tiempo, previene de las infecciones relacionadas con el catéter.

TauroLock™-U25.000 en diálisis

Los pacientes con una propension a elevadas tasas de oclusion y HIT (trombocitopenia inducida por heparina) se benefician de una solución de sellado sin heparina, pero suplementada con el agente trombolítico uroquinasa. TauroLock™-U25.000 contiene taurolidina, citrato al 4 % y 25 000 UI de uroquinasa. Cuando se usa regularmente (e.g. semanalmente) como profilaxis en diálisis, esta solución previene con eficacia las oclusiones del catéter y mejora la tasa de flujo. Además, previene de las infecciones relacionadas con el catéter.

TauroLock™ en diálisis

Los pacientes que sufren HIT también pueden optar por otra solución de sellado sin heparina: TauroLock™ contiene taurolidina y citrato al 4 %. Aparte de su efecto bactericida y fungicida, también previene de oclusiones. Por tanto, los pacientes permanecen protegidos de infecciones y coágulos sanguíneos.

Todos los ingredientes mencionados más arriba han sido aprobados y recomendados por las guías actuales. (ERBP, DGfN, UK Ren. Ass., SF2H, y otras guías internacionales).

Nótese que todos los productos de TauroLock™ deben ser administrados por personal cualificado con expertise y experiencia médica. Basado en esta premisa, se recomienda el siguiente procedimiento:

1. Antes de la diálisis

  • Retire TauroLock™/TauroLock™-HEP500/TauroLock™-U25.000 y la sangre residual del catéter.
  • Enjuague el lumen de todas luces del dispositivo de acceso vascular con 10 ml de salino y una jeringa de acuerdo a la técnica push-pausa.
  • Iniciar diálisis.

 

2. Después de la diálisis

  • Enjuague ambos lúmenes del catéter con 10 ml de salino usando la técnica push pausa.
  • Suavemente golpee el cuello de la ampolla para retirar la solución de sellado.
  • Incline la ampolle hasta que vea un punto blanco en la parte superior y rompa con rapidez la ampolla a la altura del cuello.
  • Extraiga la solución de TauroLock™ de la ampolla en una jeringuilla estéril.
  • Cuando use TauroLock™-U25.000:

    Reconstituya la uroquinasa que se distribuye en un vial aparte con el TauroLock™ extraído de la ampolla. TauroLock™-U25.000 debe ser usadoinmediatamente después de su reconstitución.

 

3. Entre sesiones de diálisis

  • Para asegurar la eficacia profiláctica de la solución, instile despacio el volume suficiente para llenar el lumen completo del DAV.
  • Puede comprobar el volumen de llenado de cada lumen indicado en el dispositivo de acceso, o obtener más información del respectivo fabricante respectivo.

Más información

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